Clorazepato Dipotásico iv (Tranxilium^® 50, 50 mg /2,5 ml inyectable) a dosis de 7,5-15 mg disueltos en 50 ml en 15 min (10-20 mg en síndrome de abstinencia)

CAPTOPRIL (CAPOTEN® 25)

• Función: Inhibidor de la enzima convertidora de Angiotensina. Vasodilatación del sistema

arterial y venoso.

• Indicaciones: Tratamiento de la Hipertensión arterial, IC. Urgencias hipertensivas.

• Dosis:

o Dosis de 25 mg (1 comprimido) con la opción de poder repetirlo si no hay respuesta cada

20 minutos, hasta tres dosis, con el máx. de 100 mg. Inicio de 15-30 minutos, con

duración variable de 4-8 horas.

• Contraindicaciones: Hipersensibilidad al captopril, embarazo, lactancia. Estenosis arteria renal

uni o bilateral, Hiperkaliemia. Precaución en insuficiencia renal o enfermedades del colágeno,

asociación con diuréticos, betabloqueantes, sales con potasio y litio. Precaución en la

administración sublingual por su absorción errática.

• Efectos secundarios: reacciones anafilácticas, angioedema, neutropenia y agranulocitosis,

hipotensión, hiperpotasemia, tos seca, insuficiencia hepática, náuseas, vómitos, diarrea,

sofocos.

• Presentación: comprimidos de 25 mg.

CARBÓN ACTIVADO (CARBÓN ULTRA ADSORBENTE LAINCO®)

• Función: adsorbente gastrointestinal.

• Indicaciones: intoxicaciones agudas por envenenamiento o sobredosis medicamentosa,

siempre y cuando no pasen más de 4 - 6 horas desde su ingesta.

• Dosis:

o Adultos: 50 g [1 envase] oral o por sonda nasogástrica. Se puede repetir a las 4 - 6 h.

o Niños: 1 g / kg [1/5 del envase / 10 kg]. Se puede repetir a las 4 - 6 h.

Prepare la suspensión añadiendo agua hasta la raya azul del envase (400 ml

aproximadamente), agite y vuelva a poner agua hasta dicha raya. Agite durante 1 minuto

y administre via oral o por SNG si el paciente está inconsciente. Una vez preparado, se

puede guardar en la nevera < 3 días.

No administre eméticos antes o después.

Interfiere con la absorción de otros fármacos, incluso de algunos antídotos orales.

Se puede usar en embarazadas.

• Contraindicaciones: intoxicación por productos corrosivos (ácidos o álcalis), íleo, ingestión de

hierro.

• Efectos secundarios: vómito (si se administra muy rápido), estreñimiento, heces negras.

• Presentación: 50 g.

CLORACEPATO DIPOTÁSICO (TRANXILIUM® 50 INY.)

• Función: ansiolítico, sedante e hipnótico de acción prolongada. Miorrelajante y

anticonvulsivante.

• Indicaciones: sedación y ansiolisis urgente (ansiedad, angustia, desintoxicación etílica, etc.).

• Dosis:

- habitual: 10 - 20 mg / 8-12 h iv o im.

- en psiquiatría y estados de agitación (etilismo): 25 - 100 mg im (hasta 100 mg / 8h.)

• Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco conocida, insuficiencia renal, hepática y

cardiaca severa. EPOC. Miastenia gravis. Coma, shock, intoxicación etílica aguda. No mezcle con

vitamina B-6 ni con fenotiacinas.

• Efectos secundarios: somnolencia, ataxia, temblor, visión borrosa, sequedad boca, náuseas,

vómito, rara vez cefalea, reacciones alérgicas e hipotensión. Urticaria, dermatitis, nistagmus,

ictericia. Flebitis y dolor en el lugar de inyección.

• Presentación: vial 50 mg / 2,5 ml solvente.

CLORHEXIDINA GLUCONATO (CRISTALMINA®)

• Función: Antiséptico, derivado clorofenilbiguanidínico. Presenta un espectro antibacteriano

(bacteriostático) relativamente amplio, con especial actividad sobre gram-positivo. Es

esporostático. No suele inducir resistencia antimicrobiana. También tiene acción fungistática

(Candida). Su acción es relativamente lenta pero tiene una considerable persistencia y

adherencia residual.

• Indicaciones: Desinfección de quemaduras leves, pequeñas heridas superficiales, grietas y

rozaduras.

• Dosis. Vía tópica:

- 0.5%: Protección de puerta de entrada de catéter

Restantes indicaciones: en general 1-5 g/aplicación 2-3 veces día dependiendo de la zona a

desinfectar. Limpiar y secar previamente el área afectada.

- 1%: Aplicar sin diluir sobre la superficie a desinfectar, recomendándose no más 2

aplicaciones/día. Desinfección de las manos del personal sanitario: verter unos 5 ml sobre las

manos, aclarar con agua y repetir la operación de nuevo.

- 4%: Desinfección preoperatoria de las manos en cirugía: mojar brazos y antebrazos, aplicar 5

ml y lavar durante 1 min limpiando uñas, enjuagar y aplicar otros 5 ml durante 2 min, enjuagar

y secar. Lavado antiséptico de las manos en hospitales: mojar manos y antebrazos, aplicar 5 ml

y lavar durante 1 min, enjuagar y secar.

- 5%: Diluir previamente con agua (destilada, corriente bacteriológicamente aceptable) Para

evitar contaminación,. Limpieza obstétrica, heridas y quemaduras y almacenamiento de

material quirúrgico: preparar 10 ml del producto hasta 1 litro de agua. Desinfecicón

preoperatorio de la piel y de urgencia de instrumental (sumergir 2 min),

• Interaciones: La acción de la clorhexidina se ve disminuida por pH alcalino, presencia de

materia orgánica, detergentes aniónicos y taninos. (No debe usarse en combinación ni después

de la aplicación de ácidos, sales de metales pesados, yodo)

La elevación de la temperatura, pH neutro, detergentes no iónicos, alcohol y sales de amonio

cuaternario favorecen su acción.

• Efectos secundarios: Raramente, irritación, dermatitis o fotosensibilidad, en cuyo caso

suspender el tratamiento.

Instilada en el oido medio puede producir sordera, por lo que se recomienda extremar las

precauciones en caso de perforación del tímpano para evitar lesiones de los tejidos del oído

interno. Hay descritos casos de hemolisis tras la ingestión accidental de clorhexidina.

• Precauciones: Categoría B de la FDA. Los estudios en animales no han registrado riesgo fetal.

No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos.

Se ignora si este medicamento es excretado con la leche materna. No se han descrito

problemas en humanos, aunque se debe tener en cuenta el posible riesgo de efectos sistémicos.

No se han descrito problemas específicamente pediátricos ni geriatricos

• Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento.

• Recomendaciones: No aplicar en ojos u oídos. En caso de aplicación accidental lavar

inmediatamente con agua abundante y en caso de ingestión proceder al lavado gástrico y

protección de la mucosa digestiva.

Las diluciones deberán renovarse semanalmente. Proteger de la luz y del calor.

Las agujas y jeringuillas que hayan estado en contacto con soluciones de clorhexidina deberán

ser enjuagadas en agua estéril o solución salina antes de su utilización intrarraquídea.

Las ropas tratadas no se lavarán con lejía ni con hipocloritos, debido a que puede producir

coloración parda en los tejidos, sino con detergentes domésticos a base de perborato sódico.

CLORPROMAZINA (LARGACTIL® AMP.)

• Función: neuroléptico fenotiazínico, vagolítico y simpaticolítico (anticolinérgico). Sedante.

Antiemético. Antihistamínico. Bloqueo alfa-adrenérgico.

• Indicaciones: Estados de agitación psicomotriz; psicosis agudas, crisis maníacas, accesos

delirantes, síndromes confusionales, procesos psicogeriátricos. Procesos psicóticos:

esquizofrenia, síndromes delirantes crónicos.

• Dosis: im o iv.

o Adultos: 25 – 50 mg (1 ó 2 ampollas) varias veces al día. Máximo 150 mg / día.

o Niños

  < 5 años: 0,5 - 1 mg/ kg/día (máx. 40 mg día)

  > 5 años: Mitad de la dosis de adulto (máximo 75 mg por día), según el peso.

• Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco o fenotiazinas, coma etílico o barbitúrico,

glaucoma de ángulo agudo, riesgo de retención urinaria, ingestión de alcohol, asociación con

levodopa y litio. Niños < 1 año. Precaución en: pacientes parkinsonianos, ancianos, afecciones

cardiovasculares graves, insuficiencia renal y/o hepática, epilepsia (disminuye umbral

convulsivante), en exposición a temperaturas ambientales extremas.

• Efectos secundarios: Somnolencia, sedación, sequedad de boca, visión borrosa, retención

urinaria y estreñimiento, síntomas extrapiramidales (parkinsonismo, acatisia, discinesia),

hipotensión ortostática, arrítmias, prolongación del QT, fotosensibilidad. Sd. Neuroléptico

Maligno (fiebre de 41º C, rigidez muscular generalizada, alteraciones respiratorias, taquicardia,

diaforesis, alteración de conciencia). Coma.

• Presentación: 25 mg / 5 ml

CLORURO POTÁSICO (CLORURO POTÁSICO 1M GRIFOLS®)

• Indicaciones: Hipopotasemias sintomática (K < 3 mmol/l) o ante corrección de acidosis

mediante bicarbonato (sobre todo en cetoacidosis diabética), pacientes digitalizados con

alteraciones ECG, reposición de pérdidas de potasio por vómitos, diarreas, fístulas, diuréticos no

ahorradores de K, etc. Suplementos de potasio en fluidoterapia agresiva.

• Dosis: en perfusión iv lenta, previa dilución homogénea en soluciones parenterales de gran

volumen.

o Adultos:

  Hipopotasemia grave: Dosis de 10 mEq de ClK (1 ampolla en 100 ml de SSF) a

pasar en 30 minutos (no exceder 40 mEq/h) o Dosis de 20 mEq de ClK (2

ampollas en 500 ml de SSF) en 1 hora (167 gotas/min)

  Suplementos de potasio en fluidoterapia agresiva: 10 mEq de ClK (1 ampolla por

cada suero de 500 ml administrados)

  PCR: hasta 2 mEq/min, seguidos de 10 mEq iv en 5 – 10 min.

o Niños:

  1 mEq/kg en 1 a 2 h. No exceder 40 mEq/h.

• Contraindicaciones: Hiperpotasemia e hipercloremias, insuficiencia renal grave, anuria u

oliguria, enfermedad de Addison, deshidratación aguda. Precaución en la asociación con

diuréticos ahorradores de potasio, enfermedad cardíaca, obstrucción intestinal, traumatismos o

quemaduras graves.

• Efectos secundarios: Depresión mental, confusión, parálisis, bradicardia, arritmias (sobre

todo en pacientes digitalizados), vómitos, náuseas, diarreas, hipotensión y PCR. Flebitis (a

concentraciones > 20 mEq/l: usar, preferentemente, una via central)

• Presentación: ampollas de 10 ml con ClK 10 mEq (0,749 g de ClK: 10 mmol de Cl y 10 mmol

de K por ampolla).