Etomidato iv (Hypnomidate^®, 20 mg / 10 ml) a dosis de 0,2 - 0,4 mg/kg

§         Inicio de acción: 20 sg.

§         Duración de acción: 4 - 10 min.

Enoxoparina iv (Clexane^®, 40 mg / 4000 UI) a dosis de 1 mg/kg (100 UI/kg), previamente a la cardioversión.

ENOXOPARINA (CLEXANE® 40 MG (4.000 UI))

• Función: Heparina de bajo peso molecular. Anticoagulante que potencia acción de la

antitrombina III y otros factores (IIa, IXa, XIa)

• Indicaciones: Profilaxis de la trombosis venosa en cirugía ortopédica y general, y en no

quirúrgicos inmovilizados de riesgo moderado o elevado; tratamiento de la TVP establecida (con

o sin TEP); tratamiento de la angina inestable e IAM sin Q, administrada conjuntamente con

AAS, previa a la terapia fibrinolítica. En FA y Flutter de reciente comienzo junto a la

cardioversión.

• Dosis: las jeringas no deben de ser purgadas previamente a su administración

o Adultos:

  Tratamiento previo a aplicación de fibrinolítico, junto con administración de AAS o

acetil salicilato de lisina, a dosis de 30 mg de Enoxoparina sódica iv.

  Previa a la cardioversión en FA y Flutter, a dosis de 1 mg/kg

• Contraindicaciones: hipersensibilidad a la enoxoparina, heparina; hemorragias activas,

historia de trombocitopenia, endocarditis séptica, úlcera péptica activa, ictus hemorrágico;

trastornos hemorrágicos importantes ligados a alteraciones de la hemostasia. Precaución: no

administrar por vía im, situaciones con facilidad de sangrado, HTA grave no controlada,

retinopatía hipertensiva o diabética. Embarazo en 1º trimestre y lactancia.

• Efectos secundarios: hemorragia de cualquier localización (retroperitoneales, intracraneales),

trombocitopenia, irritación local (dolor, hematoma, necrosis cutánea), reacciones alérgicas:

prurito, asma, urticaria

• Presentación: solución inyectable en jeringas precargadas de 40 mg (4.000 UI) de

enoxoparina sódica. Mantener por < 25ºC

ETOMIDATO (HYPNOMIDATE® AMP.)

• Función: Hipnótico no barbitúrico de acción rápida (30-60 seg ) y corta (3-10 min), sin acción

analgésica. Tiene mínimos efectos sobre el sistema cardiovascular y respiratorio. Disminuye la

PIC. No libera histamina.

• Indicaciones: Inducción anestésica rápida previa a intubación et sobre todo en pacientes de

alto riesgo. Sedación en procedimientos cortos.

• Dosis:

o Adultos:

  Hipnosis: a dosis de 0,2 - 0,4 mg/kg

• Inicio de acción: 20 sg.

• Duración de acción: 4 - 10 min.

  Sedación: 0,1-0,2 mg/kg. Máximo de 3 dosis (complementarias de 0,1 – 0,2 mg /

Kg).

o Niños:

  0,3 mg / kg [1,5 ml / 10 kg].

• Contraindicaciones: Absolutas: Hipersensibilidad al etomidato. Precaución en pacientes

epilépticos, cirrosis hepática, asma severo En menores de 10 años existen datos insuficientes

para recomendar su uso

• Efectos secundarios: Dolor a la inyección y movimientos musculares involuntarios

(mioclonias) son los efectos secundarios más frecuentes. Náuseas y vómitos. Insuficiencia

suprarrenal reversible por inhibición de la síntesis de cortisol por lo que no se debe utilizar en

sedaciones de larga duración. Otros: Reacciones anafilactoides. Precaución en embarazo y

lactancia.

• Presentación: ampolla de 20 mg / 10 ml (2 mg : 1ml ).