Fentanilo iv (Fentanest^®, 150 mcg / 3 ml ampolla) a dosis de 0.5 - 2 mcg/kg en bolo.

§         Dosis Equipotentes de Opioides por vía intravenosa:

§         Morfina 10 mg = Meperidina 100 mg = Fentanilo 0,1 mg

urosemida iv (Seguril^®, 20 mg/2 ml vial): a dosis mínima de 40 mg (0.5 - 1 mg /kg). Se puede repetir a los 20 min una dosis adicional de 20 - 40 mg.

FENTANILO (FENTANEST® AMP.)

• Función: analgésico opiáceo, sedación.

• Indicaciones: analgesia mayor de corta duración. Analgesia en procedimientos terapéuticos

dolorosos (cardioversión, movilización de fracturas….)

• Dosis:

o Adultos:

  0,5 - 2 mcg / kg iv [1/2 - 1 ampolla].

  Mantenimiento con 1 amp en 97 ml de SG 5% a 23-140 ml/h.

o Niños:

  1 - 2 mcg / kg iv. [Prepare jeringa de 10 ml con 2 ml de Fentanest + 8 ml de

suero. Ponga 2 ml / 10 kg ].

• Contraindicaciones: hipotensión (menos que morfina), síndrome abdominal pseudoquirúrgico,

embarazo, parto, alergia al medicamento, IMAOs, niños < 2 años. Precauciones en asma, EPOC,

adenoma prostático, insuficiencia hepática, lesión intracraneal, HTIC, asociación con adrenalina

(riesgo de hipotensión) y otros depresores del SNC, ancianos (reducir dosis), pacientes con

bradiarrítmias.

• Efectos secundarios: depresión respiratoria, bradicardia, menos depresión hemodinámica que

morfina o dolantina, rigidez muscular importante, miosis, visión borrosa, vértigo, náuseas,

vómitos, laringoespasmo, espasmo esfínter de Oddi, prurito.

• Presentación: ampolla de 150 mcg / 3 ml (50 mcg: 1 ml ).

FLUORESCEÍNA SÓDICA ( COLICURSÍ® FLUORESCEÍNA)

• Función: Colirio colorante que produce coloración verdosa fluorescente intensa que se fija en

las soluciones de continuidad del epitelio corneal.

• Indicaciones: Diagnóstico de irregularidades en la superficie corneal y de cambios en el grosor

del epitelio. Detección de cuerpos extraños oculares.

• Dosis: 1 gota del colirio, manteniendo los ojos cerrados durante 60 sg. Posteriormente, se

realizará un lavado para eliminar el exceso del colorante con SSF. Se debe esperar 5 minutos

para su administración, si se ha utilizado un colirio anestésico previamente. Evitar contacto del

ojo con el goteo.

• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes.

• Efectos secundarios: reacciones de hipersensibilidad, irritación de piel y daño renal (por

excipientes).

• Presentación: envase con colirio: 20 mg de Fluoresceína sódica / 10 ml.

FLUMAZENILO (ANEXATE® AMP.)

• Función: antagonista de las benzodiacepinas (inhibición competitiva).

• Indicaciones: sobredosis o intoxicación por benzodiacepinas.

• Dosis:

o Adultos:

  Ataque : 0,3 mg en bolo iv iv (lenta en tratados con benzodiacepinas de forma

prolongada), repetiendo cada 3 minutos hasta un máximo de 3 mg.

  Mantenimiento, si hay intoxicación por benzodiacepinas de vida media larga:

• 0.1 - 0.4 mg / h durante 4 - 6 horas.

• Prepare: 1 ampolla en 95 ml SSF o SG 5%. Ponga: 20 a 80 ml/h, en

función de respuesta. Si con esta dosis no revierte, piense en intoxicación

mixta.

o Niños:

  Ataque: 0,01 mg / kg iv / min hasta respuesta [1 ml / 10 kg /1-2 minutos].

  Mantenimiento:

• 0,005 - 0,01 mg / kg / h durante 4 - 6 horas.

• Prepare: 1 ampolla en 100 ml SSF o SG 5% . Ponga: 10 - 20 mcgotas /

10 kg / min, en función de la respuesta, durante 4 - 6 horas.

• Contraindicaciones: intoxicaciones mixtas con benzodiacepinas y antidepresivos cíclicos.

Hipersensibilidad conocida al preparado. Precaución en pacientes con lesión craneal grave o PIC

inestable, epilépticos. Evitar en primeros meses de embarazo.

• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, ansiedad tras su administración iv rápida,

palpitaciones y miedo. Precaución en pacientes epilépticos: existe mayor riesgo de

desencadenar convulsiones

• Presentación: ampolla de 0,5 mg / 5 ml (0,1 mg : 1 ml).

FUROSEMIDA (SEGURIL® INY.)

• Función: diurético de asa.

• Indicaciones: edemas en insuficiencia cardiaca congestiva o hepática, IC aguda con edema de

pulmón, intoxicaciones (para mantenimiento de la diuresis forzada), hipercalcemia,

hiperpotasemia severa.

• Dosis: iv lenta ( < 0,4 ml / min) o im.

o EAP: 0.5 - 1 mg /kg : 40 mg iv [ 2 ampollas]. Se puede repetir a los 20 min una

dosis adicional de 20 - 40 mg. (máximo 480 mg / día).

o Intoxicaciones: 1 mg / kg/día hasta máximo de 20 mg.

o Hiperpotasemia: a dosis de 40 mg iv.

o Hipercalcemia: si persiste tras la rehidratación del enfermo, administre 10-20

mg/cada hora v especialmente si existen signos de insuficiencia cardiaca

• Contraindicaciones: hipopotasemia, hiponatremia, hipovolemia, hipotensión, insuficiencia

renal anúrica, coma hepático, hipersensibilidad a sulfonamidas. Precaución en asociación

prolongada con digital.

• Efectos secundarios: hipotensión, cefalea, vértigo, deshidratación, hipoacusia, alteraciones

electrolíticas (hipopotasemia, hiponatremia, hipocalcemia), aumento del ácido úrico, colesterol

y triglicéridos, alteraciones en la tolerancia a glucosa, shock anafiláctico.

• Presentación: ampolla de 20 mg / 2 ml.