HALOPERIDOL (HALOPERIDOL ESTEVE® INY.)

• Función: Antipsicótico: neuroléptico tipo butirofenona, antiemético, sedante.

• Indicaciones: agitación motora severa, manifestaciones de trastornos psicóticos agudos y

crónicos, movimientos anormales.

• Dosis:

o Adultos: iv lento o i. Repetible cada 20-30 min hasta sedación. Máximo 40-50 mg.

  Agitación leve: 0,5 - 2 mg

  Agitación moderada: 2 - 5 mg

  Agitación severa: 5 - 10 mg cada 20 - 30 min. hasta sedación (máx. 40 - 50 mg:

8-10 amp.)

  Problemas respiratorios (de elección) y en ancianos, reduzca un 25 –50% la dosis

(2,5 – 5 mg)

• Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco, síntomas extrapiramidales, depresión

profunda, consumo asociado de alcohol, intoxicaciones por cocaína, anfetaminas y LSD.

Precaución en: epilepsia, enfermedades respiratorias, glaucoma de ángulo cerrado,

hipertiroidismo, IC e insuficiencia coronaria, realización de ejercicio excesivo o temperatura

ambiental elevada, intoxicaciones por cocaína, anfetaminas y LSD.

• Efectos secundarios: síndromes extrapiramidales (temblor, rigidez, espasmos musculares),

síntomas anticolinérgicos (midriasis, visión borrosa, estreñimiento, sequedad de boca ..),

bloqueo alfa (vasodilatación : hipotensión ortostática y taquicardia refleja), somnolencia. Raro,

hipertermia maligna.

• Presentación: ampollas 5 mg / 1 ml.

HEPARINA SÓDICA (HEPARINA SÓDICA WASSERMANN 1%®)

• Acción: Anticoagulante. Inhibe los factores de la coagulación sin destruirlos, ni afectar a su

producción cuantitativa. Su acción es rápida breve y se vigila a través del tiempo de

coagulación.

• Indicaciones: Anticoagulación. Prevención y tratamiento de la enfermedad tromboembólica.

Cardiopatía isquémica aguda administrada conjuntamente con AAS, previa a la terapia

fibrinolítica

• Dosis:

o dosis inicial de 5.000 UI (5 ml de la dilución al 1%), seguidos de 1 mg (100 UI) / kg cada

4 horas por vía intravenosa, sin sobrepasar los 70 mg (7.000 UI).

o Si se dispone de bomba de perfusión continua, se administra, tras la dosis inicial y si no

se ha administrado fibrinolítico, 4.8 mg / Kg / 24 horas que equivale, para un paciente de

70 Kg a 336 mg (33.600 UI) de heparina sódica al día.

  Para ello diluya 7 ml de heparina sódica al 5% o 35 ml de este fármaco al 1% en

500 ml de SSF y perfunda a un ritmo de 21 ml / hora.

La heparina sódica debe administrarse, preferentemente, mediante bomba de perfusión

continua, ya que produce menor incidencia de hemorragias, menor recurrencia de trombosis,

menor dosis total administrada y mejor control de las complicaciones.

• Contraindicaciones: Hemorragias, hepatopatías, alteración de la permeabilidad vascular,

discrasias sanguíneas, endocarditis bacteriana aguda, cirugía reciente, ACVA, Hipertensión

arterial, RN. Precaución en ancianos.

• Incompatibilidades: otros fármacos anticoagulantes. Sulfato de Protamina

• Efectos secundarios: Hemorragias, trombocitopenia, trastornos alérgicos por

hipersensibilidad.

• Presentación: Heparina al 1%: vial de 5000 UI / 5 ml

HIDROCORTISONA FOSFATO SÓDICO (ACTOCORTINA®)

• Función: Glucocorticoide de gran potencia antiinflamatoria

• Indicaciones reacciones alérgicas graves, anafilaxia, crisis y status asmático, exacerbación

grave de EPOC, edema de glotis, Shock neurogénico, Coma hipotiroideo, Hipercalcemia

oncológica.

• Dosis: situaciones agudas de urgencia 100 mg iv lento (2 mg/kg). Máximo 250 mg.

• Contraindicaciones: No existen contraindicaciones absolutas, aunque deben considerarse,

sobre todo si el tratamiento se prolonga, las comunes a la corticoterapia: diabetes mellitus,

hipertensión arterial, ulcus péptico, osteoporosis

• Efectos secundarios: En pacientes diabéticos puede aumentar la glucemia Deberá emplearse

con precaución en pacientes con enfermedades infecciosas

• Presentación: vial de 100 mg/ 10 ml.

HIDROXIETIL ALMIDÓN (VOLUVEN 6% ®)

• Función: poder expansor de volumen.

• Indicaciones: hipovolemia.

• Dosis: hasta 50 ml/kg de peso al día.

• Contraindicaciones: insuficiencia cardiaca congestiva, edema agudo de pulmón, insuficiencia

renal grave, tratamiento con diálisis, hemorragia intracraneal, hipernatremia, hipercloremia,

alergia a los hdroxietilamidones. Precaución en pacientes con enfermedad hepática grave o

alteraciones hemorrágicas graves (ej. Enfermedad de von Willebrand).

• Efectos secundarios: hispersensibilidad, taquicardia, Bradycardia, Broncoespasmo, edema

pulmonar no cardiogénico, hemodilución.

• Presentación: Bolsa de poliolefina 500 ml.

HIDROXOCOBALAMINA (CIANOKIT® 2,5 G)

• Acción: antídoto para en envenenamiento de cianuro.

• Indicaciones: Intoxicaciones por cianuro y sus derivados. Productos que inducen la formación

de cianuro. Inhalación de humos en incendios, ingestión de cianuro, inhalación de cianuro,

administración de Nitroprusiato sódico.

• Dosis:

o Adultos:

  dosis inicial: 5 g (2 envases) de Hidroxocobalamina (70 mg /Kg) en 25 – 30 min.

en los siguientes supuestos, sabiendo que su eficacia como antídoto depende de

la precocidad en la administración:

• Lactato > 7,5 mmol/l

• Disminución del nivel de conciencia

• Inestabilidad hemodinámica

• Signos de inhalación

• Acidosis metabólica con “anión gap” aumentado.

• PCR (en doble dosis)

  Esta dosis se puede repetir una o dos veces dependiendo del cuadro clínico. La

dosis usual es de 5 a 10 g.

o Niños:

  70 mg / Kg. Esta dosis se puede repetir dependiendo de la severidad del cuadro

clínico

• Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la Vit B12, Esta contraindicación puede ser

reconsiderada en compromisos vitales.

• Precauciones: La eficacia de la Hidroxocobalamina como antídoto depende de la rapidez de su

administración. La Hidroxocobalamina deberá usarse tan rápidamente como sea posible, aún sin

esperar los resultados de la medición de cianuro.

• Embarazo y lactancia. Los datos en animales y humanos son insuficientes para predecir con

exactitud los efectos de altas dosis en el feto. Sin embargo el uso de la Hidroxocobalamina

como antídoto en embarazadas puede ser considerado de acuerdo con la severidad del cuadro

clínico.

• Interacciones: No han sido descritas interacciones con otros antídotos o con otros

tratamientos de intoxicaciones.

• Efectos secundarios: coloración reversible rosada de piel y mucosas, coloración rojo oscura

de la orina.

• Presentación: vial de liofilizado: 2,5 g