Lorazepam sl (Orfidal^®, comprimidos 1 mg) a dosis de 1 mg.

§         Inicio de acción: 5 min.

Lidocaína (Xilocaína ®)

Tiempo de latencia: 1 a 5 minutos

Tiempo de acción: 30 a 120 minutos

Dosis máximas: Sin epinefrina: 4 - 5 mg. / Kg.    Con epinefrina: 7 mg. / Kg.

LABETALOL CLORHIDRATO (TRANDATE® INY.)

• Función: Antihipertensivo: Bloqueante alfa 1 competitivo selectivo (efecto vasodilatador

arteriolar directo, disminuye las resistencias vasculares periféricas) y beta competitivo no

cardioselectivo (la acción beta es 4-8 veces superior a la alfa, evita respuestas reflejas

indeseables, disminuye el volumen espiratorio en pacientes con asma y EPOC, e inhibe la

respuesta al tratamiento con agonistas beta en el broncoespasmo). Además, no modifica el flujo

sanguíneo renal ni el filtrado glomerular, pero disminuye la actividad de la angiotensina II.

• Indicaciones: en crisis hipertensivas con trastornos cerebrovasculares (iv en emergencias y

oral en urgencias, por no modificar el flujo sanguíneo cerebral), en cardiopatía isquémica (por

no producir taquicardia refleja), disección aórtica (junto con Nitroprusiato), en crisis

hipertensivas inducidas por catecolaminas y en estados hipertensivos del embarazo.

• Dosis:

o Adultos: a dosis de 20 mg en bolo iv, a repetir con sucesivos bolos de 20-80 mg cada 10

minutos, en caso de no control, hasta un máx. de 300 mg. Este fármaco es útil por no

producir vasodilatación cerebral.

  De ser necesario, inicie perfusión iv de 0,5-2 mg/min

  Prepare una ampolla de 100 mg en 80 ml de SSF o SG al 5%, iniciando la

perfusión de 10-40 gotas/min (30-120 ml/h). Cuando se logra la TA deseada, se

interrumpe la perfusión.

• Inicio de acción 5-10 min .

• Duración 4-8 horas.

• Contraindicado: hipersensibilidad al fármaco, shock cardiogénico, insuficiencia cardiaca,

bloqueo cardíaco de 2º y 3º, bradicardia grave, hipotensión prolongada, asma o EPOC (induce

broncoespasmo), < 18 años. Precaución en pacientes con reacciones anafilácticas cuya

respuesta a la adrenalina puede estar alterada con Labetalol, depresión, acidosis metabólica,

trastorno grave de la circulación arterial periférica, embarazo (1º trimestre), lactancia,

ancianos, crisis hipertensivas por haloperidol. Enmascara la taquicardia en pacientes con

hipoglucemia.

• Efectos secundarios: Fatiga, mareos, cefalea, depresión, hipotensión ortostática, insuficiencia

cardíaca, bloqueo cardíaco y bradicardia, prurito en el cuero cabelludo, angioedema, disnea,

hipertensión paradójica en crisis hipertensivas por catecolaminas (a causa del efecto beta-

Bloqueante, que deja los receptores alfa no bloqueados para las catecolaminas circulantes),

alucinaciones, hipoglucemia.

• Presentación: ampolla de 100 mg / 20ml. Proteja el compuesto de la luz

LACTATO DE BIPERIDENO (AKINETON® AMP.)

• Función: antiparkinsoniano anticolinergico de efecto debil

• Indicaciones alivio del los sintomas extrapiramidales provocados por fármacos en la Enf. de

Parkinson

• Dosis: 2,5 - 5 mg iv lenta iv lenta cada media hora, hasta un máximo de cuatro dosis para

reacciones distonicas agudas inducidas por fármacos

• Contraindicaciones: glaucoma de angulo estrecho, estenosis mecanicas del tracto digestivo,

megacolon, hipertrofia prostatica severa, cardiopatia descompensada miastenia gravis

• Efectos secundarios sequedad boca, midriasis, visión borrosa, estreñimiento, taquicardia,

rash cutáneo, hipertermia, alteraciones del habla, ataxia, desorientación, alucinaciones, delirio.

• Presentación: ampolla de 5 mg/1ml

LIDOCAÍNA CLORHIDRATO 5% (LIDOCAÍNA INY. BRAUN® 5%)

• Función: antiarrítmico Ib, anestésico local o regional.

• Indicaciones: arritmias ventriculares. FV/TVSP que no han respondido a choques y adrenalina

tras 2º ciclo (Clase indeterminada). Tratamiento postreanimación de FV/TVSP que responden a

este fármaco. Taquicardia estable con QRS ancho de origen incierto.

• Dosis:

o PCR:

  Adultos: 1-1,5 mg / kg iv lento [1,5 – 2 ml ]. Repetible a dosis de 0.5 mg /kg

cada 5 min [0,7 ml / 5 min], hasta un máximo de 3 mg /kg [4,5 ml].

  Niños: 1 mg /kg iv lento repetible cada 5 min, o bien vía io/et.

• Prepare jeringa de 10 ml con 2 ml de Lidocaina en 8 ml de SG 5%.

• Ponga 1 ml /10 kg / 5 min.

o Perfusión continua

  Adultos: 2 – 4 mg / min.

• Prepare 10 ml de Lidocaina 5% en 90 ml de SG 5%.

• Ponga 24 - 48 mcgotas / min. (24 - 48 ml/h)

  Niños: 20 - 50 mcg /kg/min.

• Prepare 2 ml de Lidocaina 5 % (100 mg) en 98 ml de SG 5%.

• Ponga 12 mcgotas / 10 kg / min para poner 20 mcg /kg/min

• Contraindicaciones: sensibilidad a anestésicos tipo amida, bloque AV o sinoauricular de alto

grado, epilepsia, insuficiencia cardíaca, FA y Sd. de WPW. Precaución en disminución del gasto

cardiaco, hepatopatía o edad avanzada (reduzca la dosis).

• Efectos secundarios (dosis-dependientes, más frecuentes en ancianos): puede causar

depresión miocárdica y circulatoria, hipotensión, bradicardia, arritmias, somnolencia,

desorientación, hipoacusia, vértigo, parestesias, calambres musculares, incluso convulsiones,

reacciones de hipersensibilidad, asma, náuseas, vómitos.

• Presentación: ampolla de 500 mg / 10 ml (50 mg : 1 ml).

LORACEPAM (ORFIDAL® AMP.)

• Función: benzodiazepina de acción corta (sedante, ansiolítico e hipnótico)

• Indicaciones inquietud, ansiedad, temor, nerviosismo, irritabilidad, etc. Enfermedades

orgánicas: relacionadas con el estrés psíquico. Coanalgesia

• Dosis: de 1 mg vía sublingual o vía oral (inicio de acción 5 min)

o no se recomienda la prescripción a niños

o Los ancianos y pacientes con insuficiencia renal y/o hepática, pueden responder a dosis

menores, siendo suficiente la mitad de la dosis de adultos

• Contraindicaciones: Miastenia gravis. Hipersensibilidad a las benzodiazepinas o a otros

componentes de la especialidad. Insuficiencia respiratoria severa. Síndrome de apnea del

sueño. Insuficiencia hepática severa

• Efectos secundarios: astenia y debilidad muscular sedación, somnolencia, sensación de ahogo

ataxia, confusión, depresión, mareos. hipotensión, Reacciones psiquiátricas paradójicas

• Presentación: comprimidos 1 mg